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報告單上顯示右側附件區囊性包塊?這是什么意思?右側附件區囊性包塊,指的是在超聲下看到右側卵巢和輸卵管區域有囊性腫塊,腫塊內含有較多液體,沒有看到實質性成分,稱為囊性包塊。婦科疾病一般采用婦科超聲進行檢查,右側附件區包括右側的卵巢和輸卵管,出現右附件區囊性包塊提示右側卵巢或者輸卵管出現病變。
一、右側卵巢病變:
1、生理性囊腫:是指與卵巢排卵相關的囊腫,可能隨著周期改變而出現,也可能隨著周期改變而消失,最常見的是卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫。生理性囊腫一般不需要特別處理,由于與排卵周期相關,可以考慮觀察1-3個月;
2、卵巢腫瘤:分為良性和惡性腫瘤,良性腫瘤大部分呈囊性包塊。如果體內的回聲是細密光點回聲,有可能是子宮內膜異位囊腫,即巧克力囊腫,如果囊性包塊中含有較多的分隔,則可能是漿液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤,還包括右側卵巢畸胎瘤以及右側卵巢癌。
二、右側輸卵管病變:
包括輸卵管系膜囊腫、輸卵管積水等,輸卵管積水進一步包裹卵巢就變成了輸卵管卵巢囊腫,屬于盆腔較為嚴重的炎性包塊。另外,右側輸卵管發生了宮外孕,也可能會出現右側附件區的囊性包塊。
因此,如果發現右側附件區囊性包塊<5cm,且沒有實質成分,也沒有乳頭樣結節,可以考慮先觀察。生理性囊腫一般可以在3個月內消失,隨診觀察即可,也可以根據實際情況考慮口服避孕藥或者中成藥治療。如果是卵巢腫瘤,需要結合血清的腫瘤標志物和盆腔CT情況,判斷囊腫的良性以及惡性程度。良性囊腫需要進行手術治療,如腹腔鏡手術。如果高度懷疑為惡性腫瘤,則需要進行開腹手術。
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