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女性在妊娠過程中,最害怕出現各種疾病,由于妊娠期的特殊性,不可以亂用藥物,對于妊娠期出現的一些疾病,大家都很關心,比如妊娠期高血壓疾病。在全球范圍內,妊娠期高血壓疾病影響著約10%的孕婦,是產科常見的并發癥,嚴重威脅母胎健康和安全,也是孕產婦及圍產兒死亡率升高的主要原因之一。
妊娠期高血壓疾病其發病背景復雜,臨床表現程度和表現形式復雜,除了容易引發不良妊娠并增加分娩結局風險以外,母親患有妊娠期高血壓疾病,子代未來也可能面臨其他疾病的更高風險,如代謝綜合征(包括糖尿病、高血壓和肥胖等)、免疫性疾病、神經發育障礙和精神障礙。
那么,什么是妊娠期高血壓?什么人更容易患上妊娠期高血壓?妊娠期高血壓該如何防治?來聽聽匡醫生怎么說!
一、什么是妊娠期高血壓?
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現高血壓,收縮壓≧140mmHg和(或)舒張壓≧90mmHg;現在改標準了(≧130mmHg和(或)舒張壓≧80mmHg);應該是尿蛋白檢測陰性,無器官損害。當收縮壓≧160mmHg和(或)舒張壓≧110mmHg,則為重度妊娠期高血壓。妊娠期各類高血壓疾病的診斷之間存在轉換性和進展性,妊娠期高血壓可發展為子癇前期、子癇等嚴重類型。當然,臨床上也有其它情況,比如妊娠合并慢性高血壓、白大衣高血壓、一過性高血壓等。
二、什么人更容易患上妊娠期高血壓?
引起妊娠期高血壓的原因有很多,不是固定單一的因素,但是會有一些高危因素,以下這八類人群患上妊娠期高血壓的比例更高:
1.初產婦;
2.孕婦年齡小于18歲或大于40歲;
3.多胎妊娠;
4.患有慢性腎炎、糖尿病等疾病;
5.患有高血壓;
6.患系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病;
7.有妊娠高血壓病史及家族史;
8.營養不良。
三、妊娠期高血壓如何防治?
妊娠期高血壓需要根據病情嚴重程度、臨床癥狀等采取一般治療、藥物治療,必要時終止妊娠。
1.一般治療:若妊娠期高血壓并不嚴重,沒有引起孕婦的靶器官損傷及其明顯不適癥狀,主要是注意休息,保證充足睡眠。飲食上低脂、避免高鹽飲食,同時補充充足的蛋白質和熱量,注意家庭監測血壓并記錄、隨診。
2.藥物治療:妊娠期高血壓若收縮壓≧160mmHg和(或)舒張壓≧110mmHg,需要及時使用降壓藥治療。部分孕婦由于精神過度緊張、焦慮,也容易導致血壓升高,可配合鎮靜藥。
3.終止妊娠:如果妊娠期高血壓病情嚴重,可能造成孕婦胎盤早剝、產前出血、抽搐、休克、腦出血等,造成胎兒宮內缺氧窘迫,甚至危及母兒生命,如經過上述積極治療病情沒有改善,必要時需要終止妊娠。
由于妊娠期高血壓疾病發病背景復雜,臨床表現程度和表現形式復雜,對于妊娠期高血壓疾病的母嬰管理涉及產科、內科、遺傳優生科、營養科及新生兒科多科協作。臨床醫生需加強風險因素識別,重視臨床預警信息,強化產前檢查,早預警、早發現、早干預。合并妊娠期高血壓疾病的孕婦需遵醫囑定期產檢,加強監測,需要配合醫生采取相關治療。