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眾所周知,子宮在生育過程中發揮極其重要的功能,它擔負著精子通過、胚胎著床、孕育胎兒等多項任務,由此可以理解子宮異常必然導致不孕。那子宮因素導致不孕的原因有哪一些呢?
一、子宮內膜炎癥
因淋病感染,宮腔異物(包括避孕器、刮宮術等)引起的急性子宮內膜炎可以用抗感染藥物治療,隨著月經來臨,子宮內膜剝離脫落,再次修復更新,炎癥會有所改善,一般不會造成長期不孕。
慢性子宮內膜炎癥更容易引起不孕,其中包括結核性子宮內膜炎、支原體感染、衣原體感染、鏈球菌引起的子宮內膜病變等。子宮內膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質出現大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及胚胎的植入和發育。炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。炎癥時子宮內膜不能為著床后的胚胎提供足夠的營養。
二、子宮畸形
子宮畸形有雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、T形子宮、鞍形子宮等多種形態。宮腔形態異常及容積變化導致胚胎著床障礙而不孕或反復流產。
三、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤,子宮肌瘤引起不孕的原因并不確定,可能阻礙胚胎著床。宮頸部位的肌瘤壓迫子宮頸管,阻礙精子運行或改變頸管的位置。宮角部位的肌瘤可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運行及傘部的撿卵功能造成不孕。子宮肌瘤常同時發生子宮內膜增生性改變,造成不孕。
四、宮腔粘連綜合征
子宮腔或子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連,臨床上出現閉經,月經過少。正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內膜完整,不易發生粘連,即使在月經來潮內膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發生粘連。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕。
五、子宮內膜功能不全
子宮內膜萎縮,因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應,內膜無增生反應;子宮內膜增生過分或腺囊性、腺瘤性增生,多存在排卵功能障礙;黃體期內膜功能不全,此類病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全,以致影響受孕。
六、子宮動脈血流
子宮動脈血流變化和月經周期性的雌孕激素及子宮內膜厚度有關,所以子宮動脈血流灌注情況反映著微妙的母體調適系統而影響胚胎的著床。子宮動脈血流灌注不足是造成不孕癥的一個重要原因。
長沙和雅醫院溫馨提示:如果有以上子宮性因素不孕,建議盡早就醫及時評估生育能力情況。